Doenças infecciosas mais comuns em Angola

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Paludismo (popularmente conhecido por malária) é a doença infecciosa provocada pelas diferentes especies de  plasmodium (vivax, malariae, falciparum, ovale e outros). É a primeira causa de morte em Africa e no mundo. 

Vías de transmissão: A través de diferentes espécies de mosquitos do género Anopheles. Embora muito menos frequente, tem sido demostrado que pode-se transmitir paludismo a partir de transfusões de sangue e durante o ato sexual.

Principais sintomas: A febre é o seu principal sintoma, embora muitas famílias não tem costume de medir a temperatura regularmente com termómetros quando alguém tem indisposição, pelo que o valor diagnóstico desta sinal diminui. A cefaleia (dor de cabeça), mialgias (dores nos musculos ou "dor no corpo", fraqueza intensa, malestar geral, vômitos e diarreias também são sintomas frequentes. 

Complicações: O paludismo pode complicar practicamente todos os orgaõs e sistemas. No sangue pode aparecer diminução das células que garantem a coagulação (plaquetas) com tendência a complicações hemorrágicas, assim como as células vermelhas que levam o oxigénio aos orgaões ou tecidos (diminuindo a hemoglobina, estado de anemia). Os rins e o fígado podem entrar en falência, sendo éstas as mais frequentes causas de morte. O paludismo cerebral é uma complicação grave que acontece logo que o plasmodio começa a se reproduzir no cérebro, infamando-o e causando serios transtornos que no contexto clínico acabam por produzir sintomas delirantes, convulsões e morte. A insuficiência respiratória é também uma complicação grave que muitas vezes acontece logo de ter começado um tratamento quando já o paciente devería começar a melhorar, causando a morte se não foram tomadas as medidas certas.

O qué fazer se suspeito que tenho paludismo: Sempre que sintamos sensações de doença devemos medir a temperatura, pois é uma sinal evidente de doenças infecciosas bem sejam agudas ou crónicas (A temperatura corporal normal é até 37 graus. Por acima dos 38 graus considéra-se que a pessoa tem febre). Ante quaisquer sintoma suspeitoso deve-se dirigir na instituição médica da sua escolha para fazerem a gota espessa, o exame diagnóstico definitivo. Conforme o critério do médico tratante e dependendo do seu estado clínico, o doctor pode ainda pedir mais outros exames para excluir a presença de complicações.

É uma doença infecciosa , endemica de muitos paises incluindo Africa, e causada pela bactéria salmonella tiphy, embora existem outros tipos de salmonella .

Via de transmissão: A via de transmissão e fecal-oral, os bacilos da salmonella espalham-se através das fezes de portadores assintomáticos ou através da urina e fezes de pacientes doentes contaminando agua e alimentos .Também pode transmitirse das fezes contaminadas até os alimentos pelas moscas, baratas e ou outros insectos.

Principais sintomas: A febre, o  principal sintoma das doenças infeciosas, está presente, muito elevada nos primeiros 2 -3 dias , dores articulares , cefaleia , pode aparecer diarreia embora e muito frequente obstipação , transitando por varias etapas ao longo de 3 -4 semanas sem tratamento e levando a complicações e morte .

Complicações: Pode ocasionar infecções a distância no pulmão , rim, tecidos moles,  sendo as complicações mais temidas a hemorragía intestinal e perforação intestinal 

Diagnostico: O diagnostico será feito pelo medico mediante culturas de fluidos corporales (fezes , urina ,sangue) e testes ràpidos (embora sua sensibilidade e de um 70%).

Se tever síntomas debe acudir onde seu médico, e todas as pessoas que manuseam alimentos embora esten asintomaticas devem fazer testes de detecção.

Tuberculose é uma doença respiratória crónica de origem infecciosa que é causada pelo Bacilo de Kock ou  Micobacterium  tuberculosis. 

Vía de transmissão: É transmitida por vía respiratória, quer disser, a través de micropartículas expulsas pela tosse, espirros ou ao falar. Mesmo que na atual situação de pandemia pela covid-19, o uso de mascaras em locais fechados ou com aglomerações de pessoas pode-nos proteger do contagio. Partilhar talheres sem a devida limpeza também é causa de infeções.

Quem são mais vulneráveis:  As pessoas com déficit imunológico são mais  suscetíveis do contagio. As crianças, idosos, os desnutridos, mulheres grávidas, doentes com HIV-sida são exemplos de situações que prejudicam a imunidade. Também o convívio familiar, laboral ou de outro tipo com pessoas que sofrem da doença. Trabalhadores de saúde também estão expostos pela natureza da sua profissão.

 Principais sintomas:  A febre crónica no horário da tarde-noite, perda de peso até chegar a desnutrição, tosse úmida com abundante expectoração e muitas vezes com sangue, falta de ar, dores torácicas são as queixas mais comuns. Se a doença não é tratada vai levar a morte a maioría dos doentes.

 O que fazer se tenho sintomas: Caso experimente algum destes sintomas deve-se dirigir ao médico da sua escolha o mais rápido possível. Exames diagnósticos muito simples, tais como a radiografía de tórax e o estudo da expectoração ajudarão a estabelecer o diagnóstico, pois outras doenças respiratórias, como a pneumonía, covid-19, bronquite, podem ter sintomas semelhantes. Dependendo do seu estado clínico o médico irá pedir outros exames para uma avaliação mais integral e excluir as complicações.

A tuberculose tem cura: Têm, sim. Até a primeira mitade do século XX esta doença significou morte iminente, mas a partir da descoberta do seu agente causal e o início da era dos antibióticos conseguimos   controlar esta infeção.   Ainda assim o tratamento é longo e faseado, sendo importante garantir que cada doente deve-se aderir ao mesmo com responsabilidade para evitar continuar a espalhar a doença.  

Sida e o acrônimo de síndrome de imunodeficiência adquirido. É a doença resultante da infeção pes vírus HIV-1 e HIV-2. Esta infeção é muito prevalente em Africa, sobre todo na Africa SunSahariana, onde encontra-se Angola.

Vías de transmissão: A mais importante é a vía sexual, bem seja por sexo oral ou com penetração vaginal ou anal sem proteção (preservativo). As mulheres são mais fácilmente infetadas do que homens. No sexo oral, a pessoa que o practica têm maior risco do que a quem recebe. Os hemoderivados (transfussões de sangue ou componentes do mesmo) são outra vía de transmissão quando não são tomadas medidas de controle nos centros de saúde. Se uma mulher grávida está infetada pode transmitir a doença ao seu futuro filho. 

 O uso dos anti-retrovirais (tratamento para HIV-sida) minimiza o risco de trasmissão por quaisquer vía.

Partilhar casas de banho, talheres, beijos ou abraços não são vías de transmissão.

Principais sintomas: Após a infeção geralmente há um longo período sem sintomas (etapa assintomática). Quando o vírus ativa-se a imunidade (defesas do corpo contra as infeções)  começa a cair e a pessoa fica exposta a todo tipo de infeções que chamamos de "oportunistas" pois não teriam aparecido senão for pelo efeito destructor da imunidade do HIV. No início é frequente a perda de peso (mais do 10 %), febres ou febrícolas, diarreias de mais de um mês de duração, feridas na boca, lesões dermatológicas diversas, tosse, falta de ar. Na medida que as infeções desenvolvem começam a aparecer mais sintomas em função dos orgaõs afectados. Na totalidade dos orgaõs e sistemas do organismo humano pode ser lesado pelo HIV, daí a diversidade de sintomas que podem aparecer.

O que fazer se tenho sintomas: Quaisquer sintoma crónico (de longa data)  inexplicável pode ser HIV. Os médicos costumam disser que "o sida não têm face". O teste rápido de HIV pode ser feito até nas farmácias e pequenos centros médicos e o resultado demora menos de 10 minutos. Sempre que tiver dúvida, faza o teste. Se for positivo, procure um especialista em infectología no âmbito da atenção médica privada ou dirija-se até o Instituto Nacional de Luta contra o Sida que oferece serviços médicos gratis de ótima qualidade.

Hepatite B é causada pelo vírus do mesmo nome e transmitida principalmente pela vía sexual, embora em menor medida por uso de hemoderivados ou material cirurgico contaminado. É uma infeção muito prevalente em Africa e em Angola em particular, existindo a posibilidade de que mais de um milhão de angolanos estejem infetados.

Vías de transmissão: A mais importante é a vía sexual, bem seja por sexo oral ou com penetração vaginal ou anal sem proteção (preservativo). Conforme explicamos acima as transfusões de sangue e o uso de material cirurgico contaminado também podem ser vías de transmissão, pelo que as unidades de saúde devem adotar as medidas necessárias para minimizar o risco e oferecer atenção médica segura.

As grávidas com infeção ativa transmitem o vírus a sua descendência.

Este vírus está entre os mais transmissíveis que afetam os seres humanos.

Partilhar casas de banho,  beijos ou abraços não são vías de transmissão.

As pessoas portadoras do vírus que possuim imunidade não são transmisoras (para saber se tém imunidade, consulte ao seu médico, que requisitará os exames definitivos).

Principais sintomas: Após a infeção geralmente há um longo período sem sintomas (etapa assintomática). Há pessoas que mantém-se ao longo da vida sem apresentar nenhum sintoma. Infelizmente os sintomas iniciais são pouco precisos e podem ser confundidos com quaisquer outra doença infecciosa ou não. Quando aparecer sinais de lesão hepática por vezes é muito tarde e o paciente sofre de insuficiencia hepática avançada (ictericia, ascite, trastornos mentais, sangramentos, etc) por vezes sem ter sido diagnosticado previamente.

Como posso prevenir a hepatite B: É importante que cada pessoa conheça o seu estado serológico para hepatite B. Se ainda não fez nenhum exame recomendamos que o faza. Caso ser positivo num teste rápido consulte um especialista (infectologista, gastroenterologista ou internista experiente) para com ajuda do médico determinar quál é o  estágio evolutivo da infecção e  tomar as medidas adequadas para o seu caso individual. 

Caso ser negativo lembre-se que existe vacina efetiva para este vírus (devem se apanhar três doses da mesma). Verifique na instituição de saúde da sua preferência a disponibilidade da vacina e não duvide em ser vacinado.

Mulheres grávidas devem sempre fazer o teste para evitar a transmissão ao bebê.

Manter proteção durante relações sexuais evita apanhar o vírus.

Covid-19 é a doença infecciosa subaguda provocada pelo virus SARS-Cov2, que começou como um pequeno surto na cidade chinesa de Wuhan e que logo espalhou-se pelo mundo muito rápidamente.

Vías de transmissão: A vía de transmissão e a partir de micro-gotas que saem pela boca ou nariz quando o infetado tosse, espirra, fala ou, simplesmente, respira. É um vírus altamente transmissível e nesta data ja apareceram novas cepas ainda com maior transmissibilidade. Estas micro-gotas também podem-se depositar em objetos ao redor ou ficar suspensas no ar  e ainda permanecer viáveis ​​por longos períodos de tempo. O facto de que a maioría dos infetados são assintomáticos complica  o controlo pois a pessoa que não "sente nada" no corpo transmite o vírus tão eficazmente como quem está gravemente doente. Alguém infetado pode passar num local e uma hora ou mais depois outra pessoa transitar no mesmo local e ficar infetada pelo fato de ter ficado partículas virais suspensas no ar. Desinfetar as mãos com gel de álcool e evitar levar as mãos até olhos, nariz ou boca são medidas efetivas de proteção pois  se tocarmos em um objeto contaminado pelo vírus as nossas proprias mãos se tornam meios de transmissão. O distanciamento social até 2 metros protege você de apanhar infeção. Respeite isso.

Principais sintomas: O leitor com certeza já sabe que a maioría das pessoas  são assintomáticos. Outro grande grupo vai apresentar sintomas menores tais como febre ou febricola isolada, dor de cabeça, dor de garganta e fraqueza. Os sintomas respiratórios nem sempre apresentam-se, sendo a tosse e a falta de ar os mais importantes, embora anginas (dor de garganta), espirros, obstrução  e secreção nasal também podem acontecer. A perda do olfato e paladar são sintomas típicos, mas não absolutamente necessários para o diagnóstico. Em etapas avançadas da doença começa a insuficiência respiratória com dispneia (falta de ar) crescente, junto de fenômenos trombo-embólicos e inflamatórios que conduz à insuficiência multipla de orgaõs.

Grupos de risco: Existe maior risco de complicações pela covid-19 em idosos, hipertensos, diabéticos, asmáticos, doentes respiratórios crónicos, mulheres grávidas e pessoas com imunidade baixa (bem seja por HIV ou outras razões). A sociedade têm o dever de cuidar às pessoas especialmente vulneráveis.

 O que fazer se tenho sintomas:  Dirija-se até os centros acreditados em Angola para a realização do teste de covid ou consulte a linha-ajuda habilitada para este propósito.

Há tratamento efetivo para a covid-19: Há, sim. Em ordem de eficácio temos que disser que o melhor déles é a prevenção. Distanciamento social, uso correcto da máscara, lavar as mãos frequentemente, usar gel de álcool, desinfetar superficies, evitar aglomerações de pessoas, continuam  a ser os tratamentos mais eficaces.

Se estiver doente de covid-19 o pessoal médico qualificado fará tudo por sí e para sua recuperação.

Temos vacina para a covid-19: Angola já começou a vacinar contra a covid-19, mas nesta altura ainda as doses são insuficientes e deverão ser mantidas todas as medidas de bio-segurança.