Hipertensão arterial

Hipertensão arterial (HTA) é a condição cardiovascular crônica que se produz como consequência do aumento da força exercida contra as paredes das arterias pelas puxações do sangue desde o coração. A doença é geralmente asintomática, de facto, a maioría dos pacientes hipertensos não conhecem a sua condição, pelo que muitas vezes o diagnóstico chega junto das complicações. Daí a importancia de medir regularmente a tensão arterial, especialmente se temos fatores de risco.

Não há nenhum sintoma que pode ser inequívocamente atribuído a HTA. Nem cefaleia, tonturas, trastornos visuais podem se considerar típicos pois também aparecem em muitas outras patologías. A medição da tensão arterial com esfigmomanómetro é a prova definitiva para testar e diagnosticar a HTA. Valores por acima de 139/89 são considerados diagnósticos. Estas medições devem ser feitas por profissionais competentes, dada a natureza e importancia do diagnóstico e as consequências para a vida da pessoa. Automedir a tensão arterial é uma boa práctica para que já sufre desta doença e está a fazer acompanhamento do tratamento e controlo da mesma, mas nunca deverá usar-se esta práctica para o diagnóstico inicial.

Existem muitos fatores que podem predispor a pessoa para padecer de HTA. Quando os encontramos podemos agir consequentemente para diagnosticar a condição ou modificá-los se for possível. Entre os fatores que não podemos modificar temos:

• Idade: A maior idade maior incidência de HTA.
• Histórico de familiares hipertensos (mãe, pai, tios, avós, irmãos).
• Padece de diabetes mellitus.
• Raça negra.

Outras situações que aumentam o risco de HTA podem ser modificadas:

• Ingesta excessiva de álcool.
• Obesidade.
• Pouca atividade física.
• Consumir sal em excesso.
• Hábito de fumar.
• Pessoas que sofrem de estresse ou ansiedade.

Quando não tratamos adequadamente a hipertensão arterial a pressão mantida sobre as paredes dos vasos sanguíneos do nosso corpo acaba por danificá-los de várias maneiras, bem seja favorecendo o acumulo de gorduras e coagulos nos mesmos que irá provocar doença isquémica ou quebrando-os (hemorragias). Dependendo do local do corpo onde aconteçam essas consequências assim serão os eventos clínicos resultantes.

Entre as principais lesões aos orgãos alvo produzidas pela HTA temos:

• Retinopatía (com diversos graus de deficiência visual).
• Cardiopatía isquémica (angina de peito, enfarte de miocardio, insuficiência cardiaca).
• Nefropatía hipertensiva ( doença renal que pode levar à insuficiência orgânica em estágio terminal).
• Acidentes vasculares cerebrais, popularmente conhecidos como "AVC", que em Angola são a consequência mais frequente e muitas vezes fatal ou incapacitante da HTA. Paralisias, déficits cognitivos ou até demência, dificuldades para falar ou engulir alimentos são sequelas tipicas.

 Estamos costumados a tratar sintomas quando incomodam. As pessoas bebem fácilmente um paracetamol quando sentem dor de cabeça ou tomam medicação anti-palúdica se tem febre ou sintomas associados e são diagnosticados a partir de uma gota espessa. Mas quando não sentem nenhum sintoma a disciplina dos tratamentos falha e o individuo duvida sobre a necessidade de um tratamento permanente. É por esso que os hipertensos e os seus familiares devem conhecer quais são as consequências de não tratar a HTA, como já explicamos anteriormente.

Compreendendo isso, vamos só destacar alguns aspectos dos tratamentos anti-hipertensivos que poderam ajudar a manter a adêrencia aos mesmos:

• A hipertensão é uma doença crônica, pelo que o tratamento também é crônico. Se a sua tensão arterial está controlada sob efeito de comprimidos, ao deixar de tomar estes comprimidos voltará a subir, muitas vezes até valores mais altos e perigosos.
• Existem mudanzas no estilo de vida que a pessoa pode practicar e que podem contribuir a que sejam desnecessários os medicamentos se a hipertensão é ainda leve, ou diminuem a quantidade de medicamentos a tomar para um ótimo controlo e ajudam a modificar outros fatores de risco cardiovascular.
• Existem combinações de medicamentos no mercado que permitem tomar todos os principios ativos numa só vez no dia, com efeito duradouro até as 24 horas, pelo que o cumprimento do tratamento vai ser mais simple. Pode consultar ao seu doctor e pedir estas opções caso considere que foram prescritas demasiadas tomas.
• Existem muitos preparados de medicina natural ou tradicional que efectivamente poderiam controlar, mas não curar a HTA. Não se auto-medique. Quaisquer decisão sobre tratamentos deve ser avaliada por um profissional competente.

Logo de revisar os fatores de risco para HTA já o leitor saberá que muitas destas situações fomos nós proprios que criamos ao não ter hábitos saudáveis de vida. Trocar o estilo de vida pode fazer a diferência.

• Evite o consumo excessivo de sal. A quantidade recomendada é de 5 gramas por pessoa por dia, equivalente a uma colher de chá.
• Não fume nem beba álcool em excesso.
• Aumente a sua atividade física em geral, pequenas coisas também ajudam, por exemplo, escolha subir essas escadas  ou descer do transporte  a 20 ou 30 metros  do seu destino. Camine sempre que puder. Se tem que ficar muito tempo sentado por causa da sua atividade laboral, a intervalos de uma em uma hora levante da cadeira e faza alguns movementos pelo menos por 5 minutos.
• Practique exercicio físico de moderada intensidade, pelo mínimo 30 minutos diários 5 vezes por semana.
• Consuma menos calorías. Limite as gorduras de origem animal, as carnes vermelhas. Tire a pele dos animais antes de consumir e separe a gordura visível.  Escolha frango ou peixe antes que carnes vermelhas como proteína principal nas suas refeições.