Info Diabetes

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Diabetes Mellitus é a condição metabólica crónica derivada de um déficit absoluto ou relativo da secreção pelo páncreas do hormónio nomeado Insulina.

Normalmente a insulina regula a quantidade de açúcares (glícidos ou hidratos de carbono) que circulam no sangue, garantindo a sua entrada nas células do organismo na forma de glicose,  dependendo das suas necessidades metabólicas.

A insulina pode não existir quase em absoluto, como acontece na diabetes tipo I, que é uma doença que afecta maioritáriamente crianças e adolescentes que vão depender da administração exógena (externa, em forma de injeções) de insulina ao longo da vida para poder regular o seu metabolismo.

Mas na diabetes mellitus tipo II a insulina existe, só que pode não ser em quantidade suficiente para as necessidades do corpo ou simplesmente que, ainda em quantidades normais e até superiores do normal, o organismo tem um estado de "resistência a insulina" que impede a sua acção de forma adequada. Factores relativos a herança, obesidade e modos de vida não saudáveis favorecem a aparição da resistência a insulina e da subsequente diabetes. Muitas vezes é muito mais importante corregir a insulino-resistência do que administrar mais insulina. Estes pacientes não necessariamente vão ter que usar insulina, a maioria nunca vai precisar.

Outro tipo de diabetes ocorre durante a gravidez,  em mulheres sem histórico de esta condição, embora uma vez que alguém já sofreu diabetes gestacional as probabilidades de desenvolver diabetes mellitus tipo II no futuro acrescentam-se. Muitas complicações podem se apresentar ao longo da gravidez, parto e periparto nestas mulheres, tanto para elas como para o bebé, sendo necessário um controlo estricto dos níveis de glicemia, a maior parte das vezes com recurso a insulinoterapia.

No mundo vivem mais de 430 milhões de pessoas com diabetes. Em relação ao ano de 1980 esta cifra temaumentado maisde 4 vezes. Muitas das pessoas com esta condição só são diagnosticadas quando existem complicações. Daí a importancia de cuidar da saúdee realizar testes de deteção se tem fatores de risco. Neste aplicativo também vai encontrar coselhos para aqueles que ainda não tem diabetes mas estão emrisco de sofrer este trastorno.

 A maioría das pessoas que começam a desenvolver este trastorno metabólico são asintomáticas por longos períodos de tempo e os sintomas aparecem de forma lenta sem que demos conta até que a condição está avançada e cria então manifestações proprias das mudanças na composição química do sangue derivadas dos altos níveis de glicosa (açúcar) circulantes e manifestações proprias das lesões aos orgaões alvo derivadas dos longos períodos de hiperglicemia mantida (nomeadas complicações crónicas).
Período asintomático: Na maioría das vezes as pessoas só apresentam sintomas logo que o trastorno metabólico está muito avançado, mas é importante poder diagnosticar o mais cedo posível esta condição pois na etapa inicial é reversível (diabetes pode ser curada se a diagnosticamos antes da aparição dos seus sintomas ou quando estes são leves).Nesta altura a diabetes pode ser diagnosticada medindo os níveis de glicose no sangue de forma direita, indireita ou induzida a través das seguintes provas laboratoriais: glicemia em jejum, hemoglobina glicosilada e prova de tolerancia a glucosa oral.Pessoas maiores de 40 anos, com histórico familiar de diabetes, mulheres que sofreram diabetes gestacional, obesos ou com outra condição de risco tais como hipertensão arterial e hipercolesterolemia devem testar os seus níveis de glicose regularmente.Síntomas derivados do aumento de glicose no sangue (hiperglicemia):
Sintomas derivados do aumento de glicose no sangue:
Como glicose é a chamada "moeda energética celular" pois é o composto químico que leva a energía as células do nosso corpo, normalmente os rins ao filtrar no sangue para elaborar a urina, devolvem a esta as quantidades normais de glicose que recebem. Mas, ao existir uma quantidade de glicose no sangue maior do habitual os rins são forçados a "urinar glicose" e esta molécula, a sua vez, arrasta água e electrólitos, pelo que o fluxo urinário aumenta muito o seu volume (poliuria). Como consequência lógica da perda acrescentada de líquidos a través da urina, o indivíduo começa a sentir muita sede e bebe muita água (polidipsia). Embora haja muito glicose no sangue, devido a sua incapacidade relativa para entrar na célula e atender os requisitos metabólicos a pessoa pode chegar a sentir muita fome e comer de forma desproporcional (polifagia). Quando o deficit de insulina é grande, mesmo aumentando a quantidade de calorias ingeridas a pessoa tem tendência a perder peso.

Resumindo: Urinar muita quantidade e com frequência, beber muita água, sensação constante de fome e perda de peso são os principais sintomas directamente provocados pela hiperglicemia.
Complicações crónicas:
Prácticamente todos os orgaões do nosso corpo vão ser afectados pela diabetes se não conseguirmos controlar adequadamente esta condição. O facto de alterar a composição do sangue pelo comprometimento de vias metabólicas pelo exceso de glicose afeta a integridade das paredes dos vasos sanguíneos que levam o sangue a cada local do nosso corpo. Eis os fenómenos conhecidos como micro e macro angiopatias diabéticas.No cérebro a diabetes aumenta a incidência de acidentes vasculares cerebrais com as suas consequências  negativas de paralisias e déficit cognitivos. Nos olhos causa perda progressiva e irreversível de visão tendo como alvo a retina (retinopatía diabética).Enfraquece o coração ao obstruir a  circulação sanguínea das arterias coronárias, desencadeando doenças como insuficiência cardíaca, enfarte de miocardio e angina de peito.No estômago e aparelho digestivo produz muitos sintomas incluindo a gastroparesia diabética, onde o estômago fica "semi-paralisado" sofrendo o paciente digestões muito difíceis. Nos rins aumenta a perda de proteínas e causa insuficiência renal terminal se não é detido o avance da doença. No sistema reproductor nas mulheres férteis causa o nascimento de bebes muito grandes e fracos, aumentado a mortalidade perinatal tanto para a mãe como para o recém nascido. Também nas mulheres de quaisquer faixa etárea se a glicemia estiver muito alta é frequente a aparição de vulvovaginite por Cándida que causa muita comeição e corrimento vaginal. Nos homens é causa frequente de impotência sexual e falta de ejaculação (sindrome de orgasmo seco).Nos nervos periféricos causa grande afetação (neuropatía diabética) que provoca intensas dores com sensação de queimado, sobre tudo nos membros inferiores, além da perda da sensibilidade normal que traz como consequência que a pessoa não sente quando as lesões nos pês e não dai conta até ser muito graves, sendo motivo frequênte de amputação total ou parcial dos membros.